Dr. Hiba Allah Adel Abdullah Al-Hamdani

Article intitulé ((Les champignons médicaux et leur impact sur la santé humaine ))

La mycologie médicale est la science qui étudie et traite les champignons qui infectent uniquement les humains et les animaux et qui leur causent des maladies allant de légères à sévères.

Les scientifiques en mycologie médicale ont divergé dans la classification et la catégorisation des maladies causées par les champignons médicaux, certains les classant selon le genre responsable de la maladie, d'autres selon les symptômes cliniques, certains selon des groupes généraux et d'autres selon le stade corporel. Cependant, la plupart des scientifiques en mycologie médicale classent les maladies selon le site de l'infection dans le corps. Sur cette base, la classification du scientifique (Ellis 1994) a été adoptée, qui est en accord avec la plupart des scientifiques, en fonction du site de l'infection dans le corps, en cinq sections comme suit :

A-Mycoses cutanées

-Mycoses superficielles

-Mycoses cutanées

-Mycoses sous-cutanées

B-Mycoses systémiques

-Mycoses dimorphiques

-Mycoses opportunistes

Les maladies superficielles Mycoses superficielles

Ces champignons sont considérés comme les maladies fongiques les plus courantes et répandues dans le monde entier et dans tous les environnements. L'homme peut en être atteint une ou plusieurs fois au cours de sa vie, et cette infection ne nécessite pas d'inquiétude car elle ne met pas la vie de l'individu en danger, mais son impact est esthétique, affectant l'apparence de la peau en modifiant sa couleur par rapport à la couleur naturelle. Ce sont des maladies causées par des champignons qui affectent la zone externe ou superficielle ou la couche cornée de la peau ou les annexes cutanées telles que les cheveux et les ongles, causées par des champignons à virulence faible ou peu agressifs Weak Virulence , et ces champignons se caractérisent par la possession d'enzymes qui décomposent la couche cornée et la transforment en nutriments qu'ils peuvent consommer. Ces champignons ne provoquent pas d'inflammation ou d'ulcération et il n'y a pas de réaction cellulaire dans le corps de l'hôte ou de la personne infectée par ces champignons, car l'infection est associée aux zones non vivantes du corps.

Parmi les maladies qui relèvent de ce groupe, on trouve :

1-  Maladie de la teigne versicolor Pityriasis Versicolor

2-  Maladie de la teigne noire Tinea nigra

3-  Maladie de la piedra blanche White Piedra

4-  Maladie de la piedra noire Black Piedra

5-  Infection de la cornée de l'œil par des champignons Mycotic Keratitis

6-  Infection de l'oreille externe par des champignons Otomycose

7-  Candidose superficielle Supaficial Candidasis

Les maladies fongiques cutanées Mycoses cutanées

Ce sont des champignons qui infectent la peau chez l'homme et l'animal, en particulier chez les animaux domestiques, et sont appelés Dermatophytes et provoquent des symptômes cliniques sous forme de démangeaisons annulaire Annular rush situées sous la peau, les cheveux et les ongles et n'envahissent pas les tissus vivants dans ces infections. On observe dans les cellules de l'hôte certaines modifications physiologiques dues à la présence du champignon responsable de la maladie et à ses résultats métaboliques.

Les maladies cutanées sont divisées en trois catégories :

1-Ring Worm

-Microsporium sp

-Trichophyton sp

-Epidermaphyton sp

2-Dermatomycose

-Hendersonula sp

-Setyalidium sp

-Scopulariopsis sp

3-Candidose de la peau

Mycoses sous-cutanées

Ce sont des maladies qui se situent sous la peau ou des maladies de transplantation de tissus implantation   ce sont des maladies chroniques causées par des champignons qui se trouvent dans des conditions naturelles comme les champignons saprophytes et pénètrent dans la peau ou les tissus en raison de traumatismes, de contusions, de blessures et de coupures, ainsi que des opérations de transplantation de tissus, ce qui provoque une réponse des tissus par la formation de granulomes ou de kystes, la plupart étant chroniques et pouvant durer des décennies, se développant lentement sans menacer la vie de l'infecté. Parmi les maladies causées par ces champignons, on trouve :

, Sporotrichose , Mycétome mycotique , Chromoblastomycose , Phaeohyphomycosis sous-cutanée , Lomycosis , Rhinosporidiosis . Zygomycose sous-cutanée

Les maladies systémiques des champignons dimorphiques Mycoses dimorphiques

Ce sont des maladies causées par des champignons capables de se propager et de se déplacer d'un site d'infection à un autre dans les organes du corps. Ce sont des champignons dimorphiques, c'est-à-dire capables de changer de forme de moisissures Molds en levures Yeast  pour surmonter la résistance du corps et les processus physiologiques du corps humain. La plupart d'entre eux sont des champignons qui causent des maladies systémiques, comme leur infection des poumons par l'inhalation de spores des champignons responsables de la maladie. Parmi ces maladies :

 ,Histoplasmose , Coccidioïdomycose , Blastomycose , Paracoccidioïdomycose.

Les champignons opportunistes Mycoses opportunistes

Ce sont des champignons saprophytes pacifiques et non nuisibles, faisant partie de la flore naturelle du corps humain, qui deviennent parasitaires et causent des maladies lorsque le système immunitaire du corps humain est affaibli pour une raison quelconque, comme en raison de maladies chroniques telles que le VIH ou le cancer, ou l'utilisation de médicaments affectant le système immunitaire du corps, comme les corticostéroïdes ou la prise inappropriée d'antibiotiques. C'est pourquoi on les appelle champignons opportunistes. Parmi eux, on trouve la maladie Cryptococcosis ,Aspergillosis,Hyphomycosis, et bien d'autres

Le diagnostic

Le diagnostic des infections fongiques est considéré comme un problème difficile car les symptômes de ces infections peuvent être similaires à d'autres maladies cutanées. Le diagnostic repose sur les symptômes cliniques, et pourtant les champignons réagissent à l'examen des stéroïdes pour donner un diagnostic précis avant de donner le traitement approprié. De plus, le diagnostic peut être effectué par grattage des lésions infectées et préparation d'une lame en ajoutant une goutte de KOH 10% et en l'examinant au microscope. De plus, dans certaines infections fongiques, il est nécessaire de cultiver le champignon sur un milieu approprié, puis de le conserver à une température optimale pour la croissance du champignon. Nous pouvons également utiliser la lampe de Wood qui émet une lumière verte pour détecter le champignon Microsporium sp par exemple

Le traitement

 Certaines ou la plupart des infections fongiques sont traitées en maintenant une bonne hygiène personnelle, en gardant le corps frais et sec et en évitant autant que possible la transpiration en utilisant des pommades et des shampoings antifongiques. Cependant, il est essentiel de consulter des spécialistes sur l'évolution de l'infection en prescrivant des médicaments spécifiques pour les infections fongiques, et le traitement est topique Topical treatment parmi lesquels (famille des azoles –Imidazoles, famille des allylamines, médicaments polyènes, Nystatine et Amphotéricine B, 

Références

Richardson , M& Elewski, B.(2000) :Infections fongiques superficielles Health Press.Oxford UK

Bharit, s & Skarm , N.(2021) Mycoses superficielles, une question de préoccupation : Scénario mondial et indien?une analyse mise à jour.Mycoses 64(95)

Aruna V.,Nazneen P.,Rajni S. & Leela V.(2013)Une étude clinicomycologique des mycoses cutanées à l'hôpital Sawai Man Singh de Jaipur, Inde du NordAnnals of Medical and Health Sciences Research 3(4):593-7.